[单选题]男，62岁。9天前因食管下段癌行左侧开胸。今日开始进流食后突发高热。体温39.2℃，胸部X线示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是

正确答案 ：D

吻合口瘘

解析：患者发热，左侧胸腔液气平面，最可能考虑为吻合口瘘引起，中期瘘发生于术后4～14天，以一周左右最为常见，发生原因较为复杂，如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩张、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉等。

[单选题]女，55岁。肝硬化22年。腹部B超检查：腹水最大液深19cm，化验检查：血清钠142mmol/L，钾6.4mmol/L，BUN23mmol/L，血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是

正确答案 ：B

口服螺内酯

解析：患者老年女性，肝硬化史22年，腹部B超检查示大量腹水，应给予：①支持治疗，静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等；②应用利尿剂，控制体液入量。患者目前化验检查示血清钾6.4mmol/L，偏高，螺内酯为保钾利尿剂，用药后会继续升血钾，导致心搏骤停等严重后果。③病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。故本题选B。该患者不宜应用螺内酯。

[单选题]哪项最能表示门脉高压

正确答案 ：B

食管下端静脉曲张

解析：食管胃底静脉丛离门脉最近，门脉高压时，食管胃底静脉丛最早发生曲张，相对其它静脉丛最能说明门脉高压存在。

[单选题]2型糖尿病的基础治疗措施是

正确答案 ：B

饮食治疗

解析：糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药治疗和胰岛素治疗。糖尿病治疗的基础是饮食治疗，应长期严格执行，饮食治疗于2型糖尿病患者有利于其减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压和胰岛素抵抗，减少降糖药物的用量，故本题选B。

[单选题]男，65岁。上腹部隐痛、体重减轻2个月，进行性皮肤黄染3周。查体：肝肋缘下3cm，边缘钝，右上腹可扪及一梨形肿块，6cm×5cm，有张力，无明显压痛。其可能的治疗方式是

正确答案 ：E

胰十二指肠切除术

解析：患者上腹部隐痛，进行性黄疸合并体重减轻，右上腹可扪及肿大的胆囊，故考虑胰头癌或壶腹周围癌可能性大，所以应选择胰十二指肠切除术。而其他术式均不能用来处理胰头癌或壶腹周围癌。

[单选题]侵袭性葡萄胎与葡萄胎的相同点是

正确答案 ：A

可见胎盘绒毛组织

解析：侵袭性葡萄胎与良性葡萄胎的相同点即在于均可见胎盘绒毛组织，但前者绒毛侵及肌层内。

[单选题](2005)维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于

正确答案 ：B

3～6个月

解析：3到6个月以内的婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边变软，颅骨变薄，颅骨骨化障碍颅骨软化。

[单选题]下列关于幻觉的叙述，最准确的是

正确答案 ：E

虚幻的知觉体验

解析：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是精神科临床常见且重要的精神病症状。故选E。

[单选题]颅脑对冲伤最常见的部位是

正确答案 ：B

额颞叶

解析：由惯性力引起的脑损伤分散、广泛，有早期昏迷表现。通常将受力侧的脑损伤称为冲击伤，其对侧者称为对冲伤。由于颅前窝与颅中窝的凹凸不平，各种不同部位和方式的头部外伤，均易在额极、颞极及其底面发生惯性力的脑损伤。故本题选B。

[单选题]多发生于潜伏期

正确答案 ：A

不协调性宫缩乏力

解析：不协调性宫缩乏力多属于原发性宫缩乏力，即产程一开始就出现宫缩乏力，即发生在潜伏期。答案为A。

[单选题]骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是

正确答案 ：B

球部

解析：男性尿道以尿生殖膈为界，分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎体部，后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道损伤多发生于球部，会阴骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，因此本题选B。后尿道损伤多发生于膜部。

[单选题]关于月经的叙述，正确的是

正确答案 ：B

经期多为3～5天

解析：初潮年龄多在13～14岁之间。一个月经周期，一般为21～35天，平均28天。月经持续时间称经期，一般为2～7天，多为3～5天。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20～60ml，超过80ml为月经过多。

[单选题]下列恶性肿瘤中，应用化学治疗疗效最好的是

正确答案 ：C

睾丸精原细胞癌

解析：化学治疗疗效最好的是睾丸精原细胞癌。

[单选题]某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童相继出现发热，手心、脚心出疹子，口腔有溃疡等症状，经诊断均为手足口病。提示该病流行强度为

正确答案 ：E

暴发

解析：疾病流行强度常用散发、暴发、流行表示。散发是指某病发病率呈历年的一般水平，各病例发病的时间地点无明显联系，散在发生。暴发是指一个地区或集体、短时间内突然有很多相同的病人出现。流行是指某病在某地区显著超过该病历年（散发）的发病率水平。大流行是指某病的发病率远远超过该病一定历史条件下的流行水平。该幼儿园短期出现很多手足口病病例，属暴发。故本题选E。

[单选题]男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冷冻血浆。在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现呼吸停止，T37℃，P98，R28次/分，BP120/70mmHg，该患者出现最可能是

正确答案 ：D

输血相关急性肺损伤

解析：临床上输血相关的急性肺损伤发生在输注含血浆的血液制品后6小时内，与输血暂时相关的急性肺损伤。患者的症状包括了急性呼吸困难、非心因性肺水肿、血压降低及体温升高1℃以上。且须排除病人本身临床上所表现的心脏或呼吸系统症状。

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