正确答案: 肠阿米巴病 肠结核 溃疡性结肠炎
BCD
题目:患者男性,反复黏液脓血便1年,加重18天。
解析:2.通过问诊可明确,患者以反复黏液脓血便为主要症状,伴发热和脐周绞痛,大便镜检发现大量红、白细胞,但便培养阴性且按“菌痢”给予抗生素治疗疗效不佳。本次病情反复前有大量饮酒的诱因,病情较前加重且出现里急后重。考虑慢性菌痢的可能性不大,应警惕溃疡性结肠炎和其他肠道感染性疾病(肠结核、肠阿米巴病等)。应在体格检查时注意腹部查体有无压痛、反跳痛,肠鸣音是否正常等。患者为青年起病,病程较短,无肿瘤家族史,无慢性消耗症状,结直肠癌的可能性不大;同时基本可除外缺血性肠病的可能。
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