正确答案:

肥厚型梗阻性心肌病

A

题目：男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音

解析：从临床表现上来看，比较符合肥厚型梗阻性心肌病，肥厚型梗阻性心肌病症状大多开始于30岁以前。男女同样罹患。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]引起糖尿病心血管并发症的危险因素有（ ）

高血压

血脂异常

吸烟

微量清蛋白尿

[多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄，可能有下列哪些心电图改变

左房肥大

心房颤动

右室肥厚

右束支传导阻滞

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床上可表现为左心房扩大、肺动脉高压导致右心室肥厚扩大及功能障碍，常见的心律失常并发症为心房颤动。

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