正确答案: IL-2
C
题目:移植排斥反应损伤机制中能激活
解析:CD4+T辅助细胞识别供体HLA-Ⅱ类抗原,促使抗原递呈细胞释放IL-I,后者可促进T辅助细胞增殖和释放IL-2,IL-2可进一步促进T辅助细胞增殖并为细胞毒性T细胞的分化提供辅助信号;除了IL-2之外,TH细胞还能产生IL-4、IL-5、促进B细胞分化并产生抗移植物的抗体,参与移植排斥;此外与迟发变态反应相伴随的血管损害、组织缺血以及巨噬细胞介导的破坏作用,也是移植物毁损的重要机制。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]心电图PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室,最可能的诊断是
二度Ⅰ型房室传导阻滞
解析:本题患者的心电图特征为PR间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波脱漏,即P波出现后,未能下传心室。如此周而复始,表现为数个P波,有一个P波未能下传心室,可能形成3:2或5:4传导,显然为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞时PR间期固定,不会逐渐延长。
[单选题]下列各种引流管,不正确的处理是
留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除
解析:首先要明白放置引流管的目的,其次明白放置的方法和部位,以及引流管的观察内容。“T”形管放置在胆管内,引流管的长臂通过腹腔由腹壁引出,在腹壁与胆管之间,有一段引流管是游离的,需要有纤维素包绕管壁,在腹壁与胆管之间形成一纤维管道,大约需2周以上。拔除“T”形管时,形成的纤维管道可将胆汁引至腹壁外,如果拔管过早,纤维管道尚未形成,会使胆汁流入腹腔,发生腹膜炎。因此选项C是错误的。
[单选题]患者,28岁,经产妇。人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫鸭卵大,软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是
绒毛膜癌
解析:继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上发病,而继发于流产和足月产的绒癌约50%在1年内发病,阴道流血是其最主要症状,并有hCG升高,早期转移常见于肺部,表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难,靠X线或CT可作出诊断。故D正确。
[单选题]女,60岁。身高170cm,体重65Kg。每天所需基本热量约为
1600kcal
解析:通常正常机体每天的需热量以公斤重计,每天基本需要量为25kclal/公斤:25×65=1625kcal
[单选题]诊断急性链球菌感染后肾炎,关键血清学检查应包括
ASO和补体C3
解析:诊断急性链球菌感染后肾炎,ASO增高提示前驱感染史;80-90%的患者补体C3降低。C反应蛋白和免疫球蛋白、尿素氮和蛋白电泳等指标没有特异性。
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