正确答案: 经输血、补液后,血压才开始回升
B
题目:男性,29岁,胸部外伤后,出现下列征象中,除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]一例脓胸病人,胸腔闭式引流术已一个半月,引流量每日40ml,胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好,无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为
胸廓成形术
解析:患者慢性脓胸引流量每日少于50ml即可行胸廓成形术。
[单选题]对胸膜腔积液最有病理学诊断意义的检查是
胸腔积液细胞学检查
[单选题]男性,40岁,胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流,肺不能复张,平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是
支气管断裂
解析:肺的裂伤大多能自行愈合,如有持续大量漏气,应怀疑支气管或食管破裂。支气管破裂早期可产生张力性气胸,而食管破裂如不及时处理,后果极为严重,导致急性纵隔炎和食管胸膜瘘。
[单选题]脓胸的确诊依赖于
胸膜腔穿刺
解析:该题考核的知识要点是脓胸诊断的最确切方法。胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内积液,但无法明确积液性质;纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查,无法探及胸膜腔内病变。而经胸膜腔穿刺抽得脓液,箍脓胸诊断的最确切诊断,同时可做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验,以指导临床用药。
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