正确答案:

通常伤后立即失明，往往提示视神经损伤严重，存在部分或全部断裂，治疗效果多较差 视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上 减压深度要达到骨管的全长 一旦手术指征明确，视神经减压的手术时机越早越好 伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗

ABCEF

题目：患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4 mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。

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