正确答案:

奥美拉唑

A

题目：案例摘要：患者，男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。

解析：5.氯吡格雷是一种抗凝药，用于预防因血块凝结引起的心脏病发作和中风，但氯吡格雷需通过酶CYP2C19转换成活性代谢产物才能产生药理作用。奥美拉唑等许多质子泵抑制剂可抑制药物代谢酶CYP2C19，从而抑制氯吡格雷转换成活性代谢产物使氯吡格雷对血小板的效应降低多达47%。为此2009年FDA发布有关氯吡格雷与奥美拉唑相互作用的安全警告，心脏病发作或中风的高危患者应用氯吡格雷预防血凝块，若同时服用奥美拉唑，药效就会大打折扣。

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[多选题]青霉素的抗菌作用强弱与下列哪些有关

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药物透过革兰阳性菌细胞壁的难易

药物透过革兰阴性菌脂蛋白外膜的难易

对抗菌作用靶位PBP(青霉素结合蛋白)的亲和性

[多选题]《医疗机构药品监督管理办法（试行）》适用于医疗机构以下环节

医疗机构购进药品

医疗机构储存药品

医疗机构调配及使用药品

解析：《医疗机构药品监督管理办法（试行）》第二条规定，本办法适用于中华人民共和国境内医疗机构药品质量的监督管理，医疗机构购进、储存、调配及使用药品均应当遵守本办法，DE两个选项不符合此规定。

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