正确答案:

肿瘤标志物：甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH) 激素水平：睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH) 双侧睾丸彩超 胸部X线 腹部CT

ABCDE

题目：患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。

解析：根据患者查体情况，初步考虑为睾丸肿瘤。血清肿瘤标志物对诊断、分期和预后有重要作用，在所有确诊的睾丸肿瘤中，有大约51%的病理发现了肿瘤标记物的升高。患者为幼儿，患睾丸间质细胞瘤可能性大，而该类型睾丸肿瘤细胞可产生睾酮、LH、LSH等。睾丸彩超作为睾丸肿瘤的首选检查，不仅可明确肿物在睾丸外还是睾丸内，还可以了解对侧睾丸情况，敏感性几乎为100%。胸部X线检查是最基本的放射学检查，也是睾丸肿瘤的常规检查之一，可以发现1cm以上的肺部转移灶。腹部CT被认为是腹膜后淋巴结转移的最佳检查方法，可以检查到小于2cm的淋巴结。阴囊肿物穿刺活检虽然在远处转移和生存率方面与根治性睾丸切除术没有显著性差异，但是局部复发率明显升高，因此不推荐此法。

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