正确答案:

室上性心动过速

A

题目：以下哪种心律失常用利多卡因无效 （ ）

解析：利多卡因抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希一浦纤维系统有作用，如降低浦肯野纤维自律性，改善传导性，缩短浦肯野纤维及心室肌的动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)，主要用于室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷所致室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动等，故对室上性心动过速无效。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，55岁，高血压病史5年，2型糖尿病3年，尿蛋白(+)，最佳降压药物为

ACEI

解析：解析：患者出现尿蛋白，不能除外轻度肾损害，这样的患者选择的最佳降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)，不仅能降压，而且能有效地减轻和延缓肾损害的进展。

[单选题]男性，25岁，常感上腹疼痛伴反酸，以空腹痛、夜间痛为主，做纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0．5cm×O．3cm溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案哪项最合适 （ ）

洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服

解析：经验已证明，对消化性溃疡病人的治疗，若幽门螺杆菌阳性，以含质 子泵抑制剂的三联治疗效果最好，所以选E。

[单选题]急性普通型肝炎的病变特点是（ ）

肝细胞广泛变性，坏死轻微

解析：急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性，但肝细胞坏死轻微。

[单选题]8—11个月的婴儿患维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是

方颅

[单选题]男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm-3．4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

胃溃疡恶变

解析：解析：胃溃疡恶变常发生于中年以上患者，疼痛节律改变，分辨潜血持续阳性，胃肠钡餐检查龛影常>2．5cm，边缘不整，形状不规则，食欲减退、消瘦等也是恶变的信号。

[单选题]患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（－），大便镜检，WBC 0～1个/HP，患儿最恰当的诊断为 （ ）

轮状病毒性肠炎

解析：①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季(10月)发病；③先有发热，继而呕吐，腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④查体：轻度脱水，大便镜检，WBC 0～1个／HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎：全身中毒症状重，大便呈海水样，有粘液。②致病性大肠杆菌肠炎：夏季发病，大便粘液样，大便镜检，WBC多数／HP。③真菌性肠炎：口腔常有霉菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻：见于6个月以下婴儿。大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。

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