正确答案: 新生儿颅内出血
B
题目:男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。
解析:患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女婴,胎龄31周,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,大便为黏液血便,腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是
立即手术
解析:腹部X线片提示膈下游离气体,说明已有消化道穿孔,所以应立即手术治疗。
[多选题]有关21-三体综合征的发生因素,下列哪个是不确定的()。
与父亲年龄过大有关
解析:答案: B
[单选题]我国新生儿疾病筛查不包括以下哪项
糖原累积病
解析:我国《母婴保健法》主要筛查两种疾病,即苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。个别地区如广东省还增加了对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查,在有些地区还开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查工作。
[单选题]该婴儿进入8个月,应该接种的疫苗为
麻疹疫苗
解析:D。8个月时需要接种麻疹疫苗。
[单选题]若需要换血治疗,最适宜的血源是
AB型血浆,O型红细胞
解析:病儿为ABO血型不合溶血病,所以应选择AB型血浆,O型红细胞。
[单选题]支持支原体肺炎诊断的是
两肺X线呈棉絮状改变
[单选题]MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为
腔隙性梗死
解析:本例以发热、急性偏瘫为首发症状,在入院查体即发现双下肢典型皮疹,初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,引起毛细血管通透性增加,并有小血管炎病变广泛。本例累及中枢神经系统,结合脑脊液正常,MRI脑梗死表现,提示脑血管发生变态反应炎症阻塞小血管致偏瘫。
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