正确答案:

胃镜及钡透检查

D

题目:女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性

解析:恶性溃疡X线表现易与胃良性溃疡相混淆:1.消化性溃疡的X线征象有直接和间接两种,前者是诊断本病的可靠依据,而后者的特异性有限。龛影是溃疡的直接征象。切线位观察时,龛影突出于胃或十二指肠腔轮廓之外;正位观察时,龛影显示为圆形或椭圆形的密度增深影。由于溃疡周围组织的炎症和水肿,龛影周围可出现透亮带;因溃疡部位纤维组织增生和收缩,出现粘膜皱襞向溃疡集中的现象。此外,还可发现局部痉挛、激惹现象、十二指肠球部畸形和局部压痛等,这些均为溃疡的间接征象。2.恶性溃疡X线钡餐检查示龛影位于胃腔之内,边缘不整,龛影周围胃壁强直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合、中断现象;内镜下恶性溃疡形状不规则,底凹凸不平,苔污秽,边缘呈结节状隆起。故本题D正确。

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