正确答案: 抗生素治疗 水杨酸铋剂口服止泻 5-氨基水杨酸 药物灌肠治疗 糖皮质激素
CDEFI
题目:患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。
解析:①磺胺类:首选胃肠道不易吸收的磺胺类药,其中以柳氮磺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。本药在肠内经细菌分解为磺胺吡啶及美沙拉秦,②抗生素:有继发感染者可用青霉素、氯霉素、庆大霉素、头孢菌素等,为了避免加重胃肠道症状,一般选择静脉用药。甲硝唑或替硝唑可抑制肠道厌氧菌,并有免疫抑制、影响白细胞趋化等作用。③糖皮质激素和促皮质素(促肾上腺皮质激素):近期疗效较好,有效率可达90%,能抑制炎症和免疫反应,缓解中毒症状。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于丙型肝炎病毒的病原学,以下哪些说法是正确的( )
尽管是一种嗜肝病毒,但除了主要感染肝细胞外,其他组织也可存在HCV
容易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,基因1型是主要基因型
HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因
解析:HCV为有包膜的单链RNA病毒,属于黄病毒属,存在于感染者肝细胞、白细胞和血浆中。HCV基因易变异,目前可至少分为6个基因型及多个亚型,在我国以1b型为主。HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因。故选:BCD。
[多选题]可引起呕血的有 ( )
食管疾病
胃十二指肠疾病
肝胆疾病
胰腺疾病
血液疾病
[多选题]脾的运化功能失常可产生( )
水肿
湿
痰
饮
便溏
[单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
保阴煎
[多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )
热毒壅盛
心脾有热
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