正确答案:

原发性肝癌

C

题目:病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。

解析:临床病象主要是两个方面的病变:①肝硬化的表现,如腹水、侧支循环的发生,呕血及肢体的水肿等;②肿瘤本身所产生的症状,如体重减轻、周身乏力、肝区疼痛及肝脏肿大等。本病2方面均有涉及。故C诊断正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的
  • 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段

    早期胃癌可进行内镜下治疗

    不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗

  • 解析:1.根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。A正确。2.内镜治疗 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术。故C正确。3.不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗,E正确。

  • [单选题]下列选项中,不属于风水泛滥证水肿的表现的是( )
  • 舌苔白腻


  • [多选题]可以采用下列哪些生物制品进行乙型肝炎病毒意外暴露的预防( )
  • 人乙型肝炎免疫球蛋白

    乙型肝炎疫苗

  • 解析:如果已接种过乙肝疫苗,且已知抗-HBs阳性者,可以不进行特殊处理。如未接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙肝疫苗,但抗-HBs<10mIU/L或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG200~400IU,并同时在不同部位接种1针乙肝疫苗(20mg),然后于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗(各20mg)。DE正确。

  • [多选题]关于贲门失弛缓症的描述下列哪些是错误的
  • 患者的吞咽困难呈现持续性进行性加重

    患者餐后卧位时可出现食物反流,反流物呈现明显酸性

    贲门失弛缓症的病理生理表现为食管黏膜下的黏膜肌层神经丛NANC抑制性神经节细胞减少

  • 解析:贲门失弛缓症的发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关,咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。咽下困难多呈间歇性发作,常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性;从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量黏液和唾液;故选:ACE。

  • [多选题]男性,50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断,下列哪些是正确的 ( )
  • 萎缩性胃炎可发展为胃癌

    萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎

    慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp

    慢性胃窦胃炎可发生糜烂

  • 解析:根据病理结果,考虑萎缩性胃炎伴肠化。故选:ABCD。

  • [多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者,应考虑( )
  • 结核性腹膜炎

    胰源性腹腔积液

  • 解析:引起血性腹腔积液的因素包括:腹膜疾病如结核性腹膜炎及腹腔内其他疾病。故选:CD。

  • [多选题]属于清热剂的是( )
  • 白虎汤

    清营汤

    清热地黄汤

    龙胆泻肝汤

    五味消毒饮


  • [多选题]临床细菌的检验质量控制应包括
  • 标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种

    细菌的分离、鉴定

    药敏试验

    仪器、培养基、试剂的质量控制

    人员的培训


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