正确答案:

临床上可出现寒战、高热、肝区疼痛及叩痛 即使外周血白细胞总数正常，也不能排除细菌性肝脓肿的可能 单次B超检查未发现肝脏占位性病变，并不能完全排除肝脓肿的可能 若CT提示肝脏占位性病变呈“双靶征”，对诊断肝脓肿有一定的特异性

ABCD

题目：关于细菌性肝脓肿的诊断，下列说法正确的是( )

解析：1. 本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。临床上常继发某种前驱性疾病（如胆道蛔虫病）之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。2. 绝大多数都有白细胞数增高现象，总数可达（15～20）×109/L或更高，中性白细胞多在90%以上，有核左移现象。病情较重时，谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高，甚至血清胆红素也出现增高。3. 超声波检查 可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。该检查除能有助于临床诊断外，还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度，以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度，或者为手术引流提供入路选择。4. CT检查可发现脓肿的大小及形态，显示脓肿在肝脏中的确切部位，为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料。主要表现为肝内低密度区。故ABCD正确。5.气液平面为B超所示，故E错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]增加酒精性肝病发病的危险因素有

长期大量饮酒

遗传易感因素

女性比男性更易感

合并有乙肝或丙肝病毒感染

解析：已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。故ABCD正确。

[多选题]对MRI说法正确的是( )

MRI有高度的软组织分辨率、多平面多参数显像

定位定性诊断上较CT更敏感，更准确

对肝癌癌前病变诊断敏感性和特异性高

对正常胰胆管显示佳，MRI不仅能显示梗阻征象，而且能显示肿瘤本身

CT诊断不明确的病变，MRI常能提供更明确的诊断信息

解析：MRI能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像；软组织结构显示清晰，对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT，可用于腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。故全选。

[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

薏苡仁、茯苓

[多选题]可引起呕血的有 ( )

食管疾病

胃十二指肠疾病

肝胆疾病

胰腺疾病

血液疾病

[多选题]上消化道出血经治疗后，出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续

血红蛋白浓度，红细胞计数与压积继续下降

黑粪次数增多

反复呕血

周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善

补液后尿量增多的情况下，血尿素氮持续不降

解析：1、反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进；2、周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见循环改善，或虽暂时好转而又恶化；3、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续升高；4、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高。

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