正确答案: 肠套叠
B
题目:过敏性紫癜的并发症中,需要外科处理的临床情况有
解析:过敏性紫癜患儿多数预后良好,但少数重症患儿死于肠套叠和肠坏死,一旦出现外科情况,应紧急手术治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相近发生在什么时间
4~6天与4~6岁
[单选题]应如何治疗
抗结核治疗
[多选题]正常足月新生儿开始喂母乳的时间是( )
生后半小时
解析:答案:D
[单选题]1个月婴儿,不会笑,不能坐,偶尔有全身性抽搐,尿霉臭味,面色苍白,毛发黄褐色,四肢肌张力增高,此患儿最可能的诊断是
苯丙酮尿症
解析:智力低下、癫痫发作,毛发、肤色浅,尿霉臭味考虑苯丙酮尿症。
[单选题]目前该患儿最应该进行的首要检查是
肌电图与神经传导速度
解析:吉兰-巴雷综合征最主要的检查是神经传导速度检查和脑脊液,可出现复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低及神经传导速度减慢或传导阻滞,脑脊液可出现蛋白细胞分离现象,但该病例病程仅3天,脑脊液改变在病程1~2周后开始出现,故该患儿目前应进行神经传导速度检测。故正确答案为E。
[多选题]下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸形,不正确的是
Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小,不发生Wilms瘤和软组织肉瘤
解析:答案:C
[单选题]患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低,IsA 0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型ISA。
选择性IgA缺乏症
[单选题]关于原发性血小板减少性紫癜应用大剂量丙种球蛋白治疗,以下哪项不正确
剂量为0.2g/kg,连用3天
解析:E。大剂量静脉丙种球蛋白其主要作用是:①封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合;②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合,从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏;③抑制自身免疫反应。常用剂量为每日 0.4g/kg,连续5天静脉滴注;或每次1g/kg静脉滴注,必要时次日可再用1次;以后每 3~4周1次。
[多选题]在病程1~2周应做的检查有
X线胸片
颅脑超声或CT
血糖监测
胆红素检测
血常规
解析:经肺表面活性物质替代治疗和呼吸及辅助通气后应随时复查胸片,以了解病情发展情况及有无气胸、肺部感染等并发症;早产儿由于大脑发育不成熟、凝血功能差等因素,很可能并发颅内出血,特别是72小时以内,所以有条件应做床旁颅脑超声或CT;早期病情不稳定,容易有血糖紊乱,应监测血糖;由于新生儿胆红素代谢特点,早期容易有高胆红素血症,特别是早产儿脑膜发育不成熟,胆红素易透过脑膜引起胆红素脑病,所以应监测胆红素,及时予以干预治疗。早期病情不稳定,需要随时检测血气分析。需要的检查比较多,应检测血常规,了解有无贫血及感染情况。而听力及视网膜病是病情稳定以后需要检查的项目。
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