正确答案:

新生儿ABO血型不合溶血病

D

题目:新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

解析:新生儿生后24小时内出现的黄疸,而且黄疸值过高,应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少,直接抗人球蛋白试验可为阴性,抗体释放试验阳性率高,也是确诊方法。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • [单选题]9个月,男,发热1周,持续高热,发热后 2天出现额、四肢、躯干红色皮疹,并伴有指尖潮红,双侧颈淋巴结肿大,以及眼球结合膜充血。根据病史,最可能的病是
  • 皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)

  • 解析:C。主要表现①发热;②球结合膜充血;③唇及口腔表现,唇充血皲裂;④手足症状,急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,指、趾甲有横沟,重者指、趾甲亦可脱落;⑤皮肤表现多形性皮斑和猩红热样皮疹;⑥颈淋巴结肿大。

  • [单选题]正常新生儿是指
  • 出生时胎龄满37~42周,体重>2.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿


  • [单选题]此患儿最不可能的诊断是
  • 侵袭性大肠杆菌肠炎

  • 解析:患儿为稀水样大便,无脓血,镜检无白细胞及红细胞因此不可能是侵袭性大肠杆菌肠炎。

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  • 血钠低


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  • [单选题]以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高
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  • [单选题]急性肾衰竭透析的指征以下哪项是错误的
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  • 解析:急性肾衰竭的透析指征:①已有尿毒症症状,如恶心、呕吐、精神神经症状等。②少尿无尿大于2天,有明显水钠潴留、心力衰竭、肺水肿征兆时。③高钾血症,血钾6.5mmol/L以上,或心电图疑有高血钾图形。④BUN29mmol/L(80mg/d1),Scr530.4~707.2ttmol/L(6~8mg/d1)。⑤高分解代谢型:即每日BUN上升14.3mmol/L(40mg/d1),Scr上升177μmol/L(2mg/d1),钾上升1~2mmol/L,血清HCO-3下降2mmol/L。⑥非高分解代谢型,但如少尿超过2日,伴有下列任何一项者:体液潴留征(如眼球结膜水肿、胸腔积液、心脏奔马律);氮质血症症状重;Scr442μmol/L(约5mg/d1),CCr≤7~10ml/(min·1.73m2),BUN21.4mmol/L(60mg/d1),CO2CP≤13mmol/L。⑦输入错误血型引起溶血。

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