正确答案:

胃镜 结肠镜 CA19-9 CEA

ABCD

题目： 患者男性，46岁，在大排档吃火锅4小时后腹痛、腹泻、排水样便就诊，粪便常规显示WBC(++)，RBC(+)，OB（隐血）试验阳性，初步诊断急性肠胃炎，遂进行消炎、抗菌、补液等相应处理，患者症状缓解后自行回家。2天后复查粪便，性状为成形软便，显微镜检查显示WBC阴性而RBC(+)，OB试验阳性。患者自认为身体健康，拒绝其他检查。10天后患者因有里急后重感再次入院检查，粪便呈暗黑色，隐约可见血液，粪便常规显示WBC阴性，而OB试验仍阳性。

解析：胃镜、肠镜可以直接观察食管、胃和肠道的病变，判断出血原因，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断；CA19-9在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时升高，胃癌、结直肠癌及肺癌的阳性率为60%；CEA升高见于结直肠癌、胃癌、胰癌等；CA15-3在结肠癌时升高，但与乳腺癌相关性更高，作为乳腺癌术后疗效观察、复发监测指标，在结肠癌进一步明确诊断时，意义不大；PSA为前列腺炎/癌的特异性指标。

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[单选题]参与黏膜局部免疫的抗体是

IgA

解析：参与黏膜局部免疫的抗体是IgA。

[单选题]血清学试验用于急性传染病诊断最可靠的发现是

抗体滴度逐渐增高

解析：抗体滴度逐渐增高说明存在急性感染或感染逐渐加剧的可能。

[多选题]鉴定抗原或抗体纯度时，可选用的双向琼脂扩散试验的模式为 ( )

双孔型

双排孔型

解析：鉴定抗原或抗体纯度时，可选用双孔型和双排孔型为双向琼脂扩散试验的模式。

[单选题]不属于细菌侵袭性酶的酶是（ ）

氧化还原酶

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[多选题]关于质量目标，叙述错误的是

部分质量目标可以不量化

所有的实验室效益要列入质量目标

质量目标是实验室的一种追求或预期，可以不达到

[多选题]针对粘附因子在炎症中的作用，采用下述哪些物质可达到治疗炎症的目的 ( )

抑制内皮细胞相应粘附分子表达的寡核甘酸链

抗粘附因子抗体

类似粘附分子配体的物质

解析：干扰素是一种高效的抗病毒生物活性物质，对炎症作用不大；细胞因子（?cytokine，CK）是免疫原、丝裂原或其他刺激剂诱导多种细胞产生的低分子量可溶性蛋白质，具有调节固有免疫和适应性免疫、血细胞生成、细胞生长、 APSC多能细胞以及损伤组织修复等多种功能，不能治疗炎症。

[单选题]下列FIC指标表示拮抗作用的是

＞2

解析：判断标准FIC指数＜0.5为协同作用；FIC指数0.5～1为相加作用；FIC指数1～2为无关作用；FIC指数＞2为拮抗作用。

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