正确答案:

胃溃疡恶变

B

题目：男，50岁。胃溃疡病史10年，近期出现上腹痛加重，无规律，食欲减退。钡餐示胃窦部可见2．4cm×2．8cm的龛影，边缘不齐。粪便隐血阳性，可能的诊断是

解析：解析：患者中老年男性，长期胃溃疡病史，近期腹痛无规律，大便隐血阳性，钡餐检查胃窦部龛影边缘不齐，考虑癌变的可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为了解该患者双侧肾脏形态是否发生改变，应首选的检查是

B超

解析：143～145.[答案]143. B;144. D;145.C 解析：患者中年男性，多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应最先考虑肾病综合征的可能。患者出现恶心、呕吐表现，有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，故应立即检查血肌酐、尿素氮。了解双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检查。

[单选题]患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（－），大便镜检，WBC 0～1个/HP，患儿最恰当的诊断为 （ ）

轮状病毒性肠炎

解析：①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季(10月)发病；③先有发热，继而呕吐，腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④查体：轻度脱水，大便镜检，WBC 0～1个／HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎：全身中毒症状重，大便呈海水样，有粘液。②致病性大肠杆菌肠炎：夏季发病，大便粘液样，大便镜检，WBC多数／HP。③真菌性肠炎：口腔常有霉菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻：见于6个月以下婴儿。大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。

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