正确答案:

瑞氏综合征

A

题目：男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L，中性粒细胞0．70，血小板计数为110×109／L，血糖1．68mmol／L(30mg／d1)，GPT78U。脑电图的基本电活动为1～2 Hz高幅δ波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]散发性克汀病的治疗原则是

早期诊断、早期治疗

根据年龄调整剂量

注意剂量个体化

终身服药

定期监测甲状腺功能和骨龄

解析：ABCDE。本病应早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。

[单选题]我国新生儿疾病筛查不包括以下哪项

糖原累积病

解析：我国《母婴保健法》主要筛查两种疾病，即苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。个别地区如广东省还增加了对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查，在有些地区还开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查工作。

[单选题]急性肾衰竭恢复期治疗的叙述以下哪项是不正确的

多数病人遗留不可逆性肾功能损害

解析：恢复期肾功能日趋恢复正常，但可遗留营养不良、贫血和免疫力低下，少数病人遗留不可逆性肾功能损害，应注意休息和加强营养，防止感染。

[单选题]1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（ ）。

硬脑膜下积液（脓）

解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑此合并症。

[单选题]1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4 am，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是

营养性巨幼红细胞性贫血

[多选题]常见引起本病的病原体包括

埃可病毒

柯萨奇病毒A组

肠道病毒71型

柯萨奇病毒B组

解析：引起手足口病的病原是一组肠道病毒，大约有20多种(型)，包括柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型，B组的2、5、13型，肠道病毒71型、ECHO病毒等，其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)最为常见。

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