正确答案:

评估焦虑的程度

D

题目：病人入院以后出现心悸、声音发颤、坐立不安、发脾气、注意力不集中等症状，对此临床表现首先应采取的护理措施是

解析：

患者出现了明显的焦虑的情况，影响了身体状况，因此应该针对该问题作出：准确的评估，以便制定计划实施措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某女性在一次单位组织的健康体检中被 查出患有高血压而忧心忡忡，社区护士小白与其共同制定了可观察可测量的方案，此护理行为属于

制定目标

解析：63．答案：E 解析：因为护理目标应当是以病人的行为反应为中心的、与病人共同制定的可观察、可测量、可达到的共同目标，所以社区护士小白的护理行为属于罗伊适应模式中制定目标这一步骤，故选E。

[单选题]属于神经毒型的毒蛇是

金环蛇

[单选题]李女士，25岁，G1P0，孕39周，孕期经过顺利，近期着凉，咳嗽、咳痰，在剧烈咳嗽后突感阴道有少量液体流出，继而少量间断性排出，随后来医院急诊，检查：血压110／60mmHg，心率98次／分，胎心142次／分，阴道流出液pH值为7．1。

胎膜早破

解析：该女士在咳嗽后阴道有少量液体流出，阴道流出液pH值6．5，是诊断胎膜早破的可靠依据。

[单选题]对肾结核的诊断有决定性意义的检查是

结核杆菌培养尿液沉渣检查

解析：23．答案：E 解析：尿液检查：常规检查可见蛋白、白细胞和红细胞。尿液中结核杆菌检查，其阳性率高达90％。对肾结核的诊断有决定性意义。

[单选题]魏某，25岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，遇到上述情况，首先采取的紧急措施是

立刻平卧，皮下注射1%肾上腺素

解析：

过敏性休克的抢救是就地平卧；首选0.1%盐酸肾上腺素皮下注射；其具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。

[单选题]心跳、呼吸停止后，为挽救生命．避免脑 细胞的死亡，要求在心跳骤停的多少分 钟内立即进行现场心肺复苏术，复苏的 成功率会越高

5分钟

解析：29．答案：A 解析：一般认为大脑缺氧缺血超过4～6 分钟，即可遭受不可逆的损伤。因此，心跳、呼吸停止后，必须在5分钟内建立人工呼吸和循环，迅速恢复生命器官的血液灌注和供氧。

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