正确答案:

选择性IgA缺乏症

F

题目：患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低，IsA 0．03g／L，IgM正常，唾液中未检到分泌型ISA。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]发育性髋关节脱位髋臼病理改变不正确的是()。

颈干角变小

解析：答案A

[单选题]该小儿以前按规定完成计划免疫。该年龄应复种以下哪一种疫苗

脊髓灰质炎疫苗

解析：C。4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种。

[多选题]如家属要求治疗，医生的意见应是

尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物

预防感染

解释并密切随访

解析：该病例单纯肉眼血尿，不伴其他症状，故应做尿液相差显微镜检查以明确血尿的来源，肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞＞30％，应考虑为肾小球来源的血尿，该病例母有血尿史，应考虑遗传性肾炎、Alport综合征或薄基底膜病，患儿已达青春期，肾功能正常，其母亦肾功能正常，故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好，无特殊治疗方法，应注意随访，做好解释工作。

[单选题]男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎

脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润

[多选题]患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P110次／分，R 35次／分，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。

血常规

胸部X线平片

PPD试验

ESR、抗“O”、CRP

颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查

[多选题]婴幼儿哮喘的基本病变是()

气管慢性炎症

解析：答案：A

[单选题]最佳治疗是

注射维生素B12，并口服叶酸

[单选题]正常新生儿25天，于生后3天新生儿疾病筛查，结果TSH29mU／L。为进一步明确诊断，需做的检查是

血清TSH、T3、T4测定

解析：新生儿生后短时间内由于寒冷等因素刺激，TSH可能有升高，而血清TSH、T3、T4测定，假阴性和假阳性率低，费用低，是早期确诊的方法。

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