正确答案:

性情改变

E

题目：患儿，6岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直(±)，布氏征(±)，脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断

腰穿查脑脊液

解析：急淋白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期，检查脑脊液可确诊，脑脊液色清或微浊，压力增高，细胞数＞10×106／L，蛋白＞0．45g／L，将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。

[单选题]鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为

感觉异常

解析：E。脊髓灰质炎一般都有发热、可有脑膜刺激征、起病急；瘫痪的特点是不对称的，很少有感觉异常。吉兰-巴雷为对称性的上行性瘫痪，80%以上有感觉异常。

[单选题][假设信息]经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因下列哪项辅助检查最有帮助

胸腔穿刺液做细菌培养

[单选题]根据以上资料，患儿最可能合并

感染性心内膜炎

[单选题](39～42题共用题干)

尿常规

解析：A。血尿的诊断首先要区分是真性血尿还是假性血尿，以镜检为准。

[单选题]若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断

低钾血症

[单选题]X线胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下左肺动脉搏动明显的是

肺动脉瓣狭窄

解析：肺动脉瓣狭窄时，由于狭窄后的主肺动脉扩张，造成X线胸片上肺动脉段凸出，透视下左肺动脉搏动明显，而右肺门搏动减弱或静止状态，为肺动脉瓣狭窄的重要表现。在判断肺血时易误认为肺充血，应该结合外周肺血管影的多少、粗细判断，如外周肺纹理减少，考虑是肺缺血。

[单选题](78～80题共用备选答案)

胰高血糖素

解析：A。胰岛是胰腺的内分泌组织，由散布在胰腺各处的数10万～200万个具有内分泌功能的细胞团块组成。已知至少有5种胰岛细胞。其中α(A)细胞约占20%，分蚁、胰高血糖素；β(B)细胞占50%以上，分泌胰岛素；δ(D)细胞分泌生长抑素。此外，还有少量分泌胰多肽的PP细胞和功能尚不明确的δ1(D1)细胞。

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