正确答案:

系统性红斑狼疮

题目：女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是

解析：[解析]患者有胸腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作等多系统受累表现，同时有高热、关节痛，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选项都无法全部符合病例特点的要求。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不参加脂肪酸p氧化的酶是（）

解析：p氧化包括脱氢(脂酰CoA脱氢酶)、加水(水化酶)、再脱氢(J3羟脂酰CoA脱氢酶)和硫解(硫解酶)，因此p酮酰CoA转移酶不参与p氧化。

[单选题]男孩，1岁，阵发性哭闹1日伴呕吐，排粘液血便，脐右下方扪及腊肠样肿块。首先考虑是（）

解析：首先考虑肠套叠。患者为1岁幼儿，阵发性哭闹(腹痛)、呕吐、粘液血便、脐右上扪及腊肠样肿块，均为典型的肠套叠表现。蛔虫性肠梗阻虽可在腹部扪及团块，但位置不固定，也无粘液血便。

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