正确答案:

继续化疗 左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术

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题目：患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。

解析：依据2014年NCCN的指南，对于腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区复发的患者，若无充分的循证医学证据，建议采用综合治疗。该患者的肿瘤对化疗有效，且可以耐受，可以继续化疗，肿瘤缩小且活动度尚可，可以考虑手术切除。

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