正确答案: 新生儿ABO血型不合溶血病
B
题目:女婴,生后2天,生后16小时出现黄疸,并渐加重,查胆红素为302μmo]/L血型为A型,Rh阳性,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲血型为A型,Rh阴性。查体:反应稍差,全身皮肤中到重度黄染,前囟平软,心肺正常,腹软,肝脏肋下2cm,四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为
解析:依据病史新生儿血型不合溶血的可能性大。血型不合溶血只发生在母子血型不符的情况下,所以可能为ABO血型不合溶血,而不可能为Rh血型不合溶血病。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列哪项不正确
失盐型21-羟化酶缺乏症患儿,血去氧皮质酮明显增高
解析:先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下:①患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内,对诊断意义不大。②尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。③失盐型21-羟化酶缺乏症患儿,血去氧皮质酮明显降低。④17α-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中去氧皮质酮明显增高。
[单选题]男,8个月,下列脑脊液化验结果异常的是
蛋白1.2g/L
解析:D。脑脊液检查正常值:压力0.69~ 1.9kPa,外观清亮,白细胞数(0~10)×106/ L,蛋白质0.2~0.4g/L,糖2.8~4.5mmol/ L,氯化物117~127mmol/L。
[单选题]为指导氧疗,此时应做的监测项目最主要为下列哪一项
TcSO2监测(经皮氧饱和度)
解析:B。指导氧疗,监测经皮氧饱和度是最简便易行和重要的项目。
[多选题]具有诊断意义的检查项目有
盆腔B超检查
血雌二醇和睾酮浓度测定
黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验
[单选题]男,胎龄38周,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,曾用复苏气囊加压给氧。查体:呼吸急促,全身皮肤青紫,左侧胸廓饱满,呼吸音减低,右侧呼吸音粗,心尖波动在右侧胸部,听诊心音在右胸部,腹部膨隆,上腹部明显。该病儿最可能的诊断是
气胸
解析:复苏气囊使用不当,特别是压力过高很容易造成肺泡破裂,气漏,引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史,查体左侧胸廓饱满,呼吸音减低,纵隔移位,而且上腹部饱满,不支持先天性膈疝的诊断。
[单选题]较公认的流行病学定义是
研究人群中疾病健康与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学
[单选题]有关麻疹亚急性全脑炎,正确的是
多见于患过麻疹的年长儿
解析:亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症,主要病理变化是脑皮质和白质变性,多见于患过麻疹的年长儿,一般在麻疹数年后出现脑炎的症状和体征。由于病变分布不均匀,故脑活检没有诊断
[多选题]儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病不包括()。
先天性心脏病
解析:正确答案:A
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