正确答案: 出血时间延长
C
题目:患者女,20岁。近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤黏膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。
解析:1.缺铁性贫血骨髓象示红细胞系增生活跃,以中、晚幼红细胞为主,细胞体积偏小染色质颗粒致密、胞浆少.成熟红细胞中心淡染区扩大。骨髓涂片铁染色示骨髓细胞外铁消失。铁代谢的生化检查示血清铁降低,血清铁蛋白降低,血清总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度下降。故A、B、D、E说法正确。出血时间延长是血友病的诊断依据。故答案选C。解题关键:缺铁性贫血发病原因:需铁量增加而铁摄入不足;铁吸收障碍;铁丢失过多。
2.慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因,月经过多是患者的重要原因,同时又缺少营养,使体内贮存铁丢失过多而导致,故选A。解题关键:反复多次或持续少量的失血引起铁丢失的原因有:消化性溃疡、肠息肉、肠道癌肿、月经过多、钩虫病、痔疮等。
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[单选题]心肺脑复苏后的治疗和护理首要的措施是
维持有效循环
解析:复苏后的治疗和护理包括保持呼吸功能及氧疗法;维持有效循环;处理原发疾病;预防并发症;维持水、电解质和酸碱平衡等。
[单选题]护理下列哪种外伤患者时,必须密切注意尿量和尿色,防止发生急性肾衰竭的外伤类型是
挤压伤
解析:挤压伤时大量肌红蛋白形成结晶,堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。
[单选题]慢性肾小球肾炎的主要致病因素是
免疫介导性炎症
解析:慢性肾小球肾炎的发病机制主要是免疫介导性炎症,免疫复合物沉积于肾小球,通过激活补体引起一系列炎症反应。慢性肾小球肾炎的起始因素多为免疫介导性炎症。故选C。解题关键:慢性肾小球肾炎主要发病原因是免疫介导性炎症。
[单选题]以下疾病中可出现血红蛋白尿的是
急性溶血
解析:血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓红茶色或酱油色。
[单选题]晚期产后出血最常见原因是
胎盘残留
解析:产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血机制障碍,因此A是正确答案,B、C、D、E错误。解题关键:由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全,剥离面血窦开放致出血,是晚期产后出血的常见原因。
[单选题]气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过( )
15秒
解析:气管插管、气管切开吸痰应严格无菌操作,插管时折叠导管末端,避免负压插管。吸痰时应左右旋转,向上提拉,每次吸痰不应超过15秒,吸痰后增加氧气的吸入。
[单选题]患者女,36岁。近一段时间出现不规则阴道出血,经量增多,并感到阴道排液也增多,并有恶臭。建议作
分段诊断性刮宫
解析:阴道不规则出血,阴道排液要考虑子宫内膜癌,为进一步确诊,首选分段诊断性刮宫。
[单选题]隔离的目的主要是
保护易感者
解析:隔离传染病病人的目的主要是更合理地对病人进行治疗,保护易感者;其次是切断传播途径,以免更多人被感染。故选B。
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