正确答案:

能量代谢

E

题目：氨中毒学说：肝性脑病主要发病机制是氨干扰大脑的

解析：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]体格检查示颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)，提示患者

右心衰竭

解析：体格检查示颈静脉怒张及肝颈静脉回流征（+），提示静脉系统血容量增多，回心血量减少，常见于右心衰竭引起的体循环淤血，故选D。

[单选题]患者男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据

纤维胃镜检查

解析：慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检，观察胃黏膜的状况，结合病理活检，临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查，故选D。解题关键：慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。

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