正确答案: 肝外胆管结石并胆管炎
C
题目:男性,50岁,发作性剑突及右上腹绞痛3天,伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/75mmHg。神志清,皮肤黏膜轻度黄染,右肋缘下触痛。
解析:1.患者再发的右上腹痛及黄疸应考虑肝外胆管结石及胆管炎,A和D黄疸可能性小,E和F发病缓慢,所有不首先考虑。
2.检查方法首选的是B超,对结石及胆总管宽度可以有效评价,其他B、D、E是补充检查。
3.急性梗阻性化脓性胆管炎常有Reynolds五联征表现。
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