正确答案:

局麻后手法复位

A

题目：男，28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位，1h后来诊，X线片未见合并骨折征象。

解析：患者是单纯的肩关节脱位，无合并骨折，行手法复位即可，复位可在麻醉使肌肉松弛并无痛下进行，答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]细菌性肝脓肿病人临床表现为

发热

肝区疼痛

肝肿大

白细胞升高

解析：细菌性肝脓肿病人肝区压痛和肝大最为常见。病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，体温在38℃～40℃，最高可达41℃，寒热交替，伴大量出汗，脉率增快，一天数次，可反复发作。白细胞总数可达（15～20）×109/L或更高，中性白细胞多在90%以上。本题答案选择ABCE。

[单选题]良性骨肿瘤的X线表现特点是

边缘清楚，无骨膜反应

解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的X线表现主要区别是：良性肿瘤边缘清楚，一般无骨膜反应，而恶性肿瘤呈现浸润性生长，常边缘不清楚.有骨质破坏和明显的骨膜反应，故应选A、B、C项为恶性骨肿瘤的特征；D项常见于骨肉瘤和尤因肉瘤。E项多见于急性化脓性骨髓炎，也可见于某些恶性骨肿瘤。

[单选题]男性，56岁，反复发作的上腹部钝痛5年余，进食不能缓解，查体上腹部中线偏左压痛，纤维胃镜示胃小弯近贲门处直径约2.0cm圆形溃疡面，基底尚平坦，周围黏膜水肿、充血。此病人此时最可能的诊断为

胃溃疡

解析：依据胃镜检查显示为溃疡的形态，而反复发作的上腹疼，进食后不能缓解，亦支持胃溃疡的诊断，本题答案选择B。

[单选题]鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是（ ）

回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出

解析：鉴别斜疝和直疝最有意义的体征是：回纳疝块后压住内环处，嘱患者增加腹压，疝块不再突出者为斜疝，仍可突出者为直疝。

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