正确答案:

胰体尾癌

B

题目：病例摘要：男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（-），B超检查胆系（-），血糖正常，大便隐血（-）。

解析：胰头癌最常见的临床表现是腹痛、黄疸和消瘦，其中最主要的是黄疸呈进行性加重，其B超检查可显示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管扩张，胰头部占位。壶腹癌在术前诊断，包括化验及影像学检查与胰头癌基本相同，ERCP在诊断和鉴别诊断上有重要价值。本题给的描述中不符合上述两种癌的表现，考虑诊断胰体尾癌，答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于张力性气胸的诊断依据.最可靠的是（ ）

胸腔穿刺抽出高压气体

[多选题]疝的手术并发症包括（ ）

伤口感染

局部硬结形成

顽固性疼痛

切口浆液性肿

复发

解析：⒈术后疼痛，⒉皮下水肿、血肿，外阴水肿、血肿，⒊外阴血清肿，⒋术后感染；⒌睾丸缺血、萎缩，⒍术后复发。本题答案选择ABCDE。

[单选题]男性，35岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，最可能的诊断是

腹股沟斜疝

解析：可复性包块，且能进入阴囊，为斜疝，透光试验阴性基本排除鞘膜积液，故本题答案选择D。

[单选题]下列引起便血的结肠疾病是

急性细菌性痢疾

[单选题]胆总管下段位于胰头的

实质内

解析：胆总管下段位于胰头的实质内，胰头的占位性病变常压迫胆总管下段引起梗阻性黄疸。本题答案选择E。

[单选题]开放性损伤不包括（ ）

挫伤

[多选题]具有下列哪些特征的原发性肝癌患者行原位肝移植后预后较差

肿瘤大于5cm

肿瘤侵犯肝内血管

肿瘤分化程度差

解析：原发性肝癌患者行原位肝移植后预后较差的是肿瘤大于5cm，肿瘤已侵犯肝内血管，肿瘤分化程度差恶性程度高，本题答案选择ABD。

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