正确答案:

急性阑尾炎穿孔

B

题目：男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温38.9℃。白细胞计数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。最可能的原因是

解析：转移性右下腹痛及右下腹压痛提示阑尾炎，全腹压痛反跳痛提示病变已穿孔致腹膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为，以下哪些情况不宜作一期修补（ ）

血流动力学指标不佳

超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤

结肠严重损伤（AAST分级Ⅲ级及以上）

解析：适合一期修补的情况有1、肠管壁水肿不明显。无肠系膜血管的严重损伤，肠管局部血供良好。2、低速非爆炸性损伤或刀伤所致的小穿孔。3、年龄在60 岁以下，血浆白蛋白>35g/ l 。4、受伤时间短，一般不超过8 小时，肠内容物少，腹腔没有严重污染。5、无合并严重多脏器损伤或无严重休克或休克得到纠正者，或失血量不超过血容量的20 %。6、无严重的基础疾病如糖尿病或肝硬化等，没有合并其它脏器的严重损伤。7、全身中毒症状较轻。

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

增液汤

[单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

气上

[单选题]低渗性缺水亦称

继发性缺水

[多选题]预防粘连性肠梗阻的措施包括（ ）

减少组织缺血

保护肠管，减轻损伤

手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔，去除异物、血块

解析：粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等，本题答案选择ABC。

[单选题]便秘伴腹部包块最常见的疾病是

肠结核

[多选题]ICU感染的危险因素包括

病人的病情重

侵入性操作多

解析：主要危险因素是机体免疫力低下，高龄病人和婴幼儿，介入性诊疗操作及抗菌药物的不合理应用，空气、医护人员手及物体表面被污染，血、血制品、药品污染，医用器材被污染等,本题中正确答案是AB。

[多选题]结直肠手术术前肠道准备包括

口服肠道抑菌药

术前给予流质饮食

使用泻药

清洁灌肠

解析：结直肠手术术前肠道准备中不需要胃肠减压，本题答案选择ABDE。

[单选题]“松钳综合征”产生的原因是

松钳后心脏后负荷突然降低，阻断主动脉时积蓄在下肢组织内的酸性代谢产物、钾离子以及心肌抑制因子等集中回流所引起

解析：松钳综合征是指松钳后心脏后负荷突然降低，阻断主动脉时积蓄在下肢组织内的酸性代谢产物、钾离子以及心肌抑制因子等集中回流所引起。

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