正确答案:

经引流管造影,了解有无肠瘘 做全腹增强CT,了解脓腔及其周围情况 做结肠镜,观察回盲部改变

BCD

题目:患者男性,41岁,因"右下腹痛进行性加重伴体重下降3个月"入院,体重由60kg下降至56kg。查体见右下腹包块,直径5cm,有压痛,中央有波动感,诊断阑尾周围脓肿,予穿刺置管引流,但术后1个月引流管一直有脓液流出,伴腹痛、低热,体温38℃左右。

解析:1.引流管一直有脓液流出,应考虑脓腔与肠道相通,或者引流不畅,因此应考虑经引流管造影,或做CT了解脓腔情况。另一可能性是脓腔远端肠管通过不畅,因此也可考虑做结肠镜检查。 2.造影片显示,升结肠节段性狭窄,应考虑结肠肿瘤可能并进一步检查。 3.钡灌肠示升结肠癌。

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