正确答案:

贲门周围血管断流术

D

题目：女性，49岁，门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血2天，出血量约500ml，血清白蛋白32g/L，少量腹水，首选的治疗是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最常见的医源性胆管损伤的部位是

肝总管

[单选题]继发于急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

休克

解析：急性出血坏死型除胰组织局部出血、坏死外，还可造成多脏器功能障碍，如成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、肾功衰竭、心律紊乱或心力衰竭、败血症、肺炎、糖尿病、血栓性静脉炎及弥漫性血管内凝血等，死亡率极高。最常见的并发症是休克，本题答案选择C。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括（ ）

经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重

腹腔内原发病严重，如胃肠道坏死穿孔、绞窄性肠梗阻致腹膜炎

腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状

腹膜炎病因不明，无局限趋势者

解析：手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[单选题]关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的

癌肿绕肠管一周约需6个月

[单选题]正常人1次射精量为

3～5ml

[单选题]腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔，修补顺序是（ ）

结肠、回肠、空肠、胃

解析：腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔时，修补时应从下消化道开始。因为下消化道损伤造成的污染较重，尤其结肠破裂时造成的腹膜炎虽然出现较晚，但是由于细菌深厚，造成的休克感染较重。

[多选题]不符合急性排斥反应特征的是

术后数分钟内发生

药物治疗无效，需再次移植

解析：急性排斥反应是最常见的一种移植排斥反应，一般发生在移植术后几个小时至六个月内，临床上表现为发热、全身不适，移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。急性排斥反应若能及时诊断和及早治疗，绝大多数患者的急性排斥反应都能被控制，并得到逆转。故本题答案AB不符合特征。

[单选题]女性，30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红，发作时指端麻木不适，行经期症状特别明显。查体：双手潮红，肢端冷，尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为

雷诺氏综合征

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