正确答案:

腰椎间盘突出症

E

题目： 男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢发射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。

解析：腰椎间盘突出症患者常有外伤史，尤其是弯腰搬重物史，常见于体力劳动者，常见症状有腰背痛、坐骨神经痛、麻木等，体征有沿坐骨神经走行的压痛、一侧椎旁肌痉挛、直腿抬高试验阳性等。病例中患者右下肢沿坐骨神经走行疼痛，直腿抬高试验阳性，提示腰椎间盘突出症。CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突增生情况和侧隐窝的情况。患者年龄较轻，首次发作，可采用休息、牵引等非手术疗法。若病史较长，反复发作，严格非手术治疗无效者应考虑手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]符合幼儿期特点的是

语言思维和应人应物能力迅速

解析：婴儿期体格生长发育速度最快。自1岁至满3周岁之前为幼儿期，其特点为：①体格生长速度稍减慢。②智能发育较快，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。③开始行走，活动范围增大。好奇心强，自我保护能力差。④饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见，营养障碍性疾病及腹泻病亦较多见。故本题选E。

[单选题]疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由

医疗机构保管

解析：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派人员到场。

[单选题]1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为

出生时、1个月、6个月

解析：小儿出生时、1个月、6个月分别接种一次乙肝疫苗，周岁时复查，如果免疫成功，3～5年加强；免疫失败者，重复基础免疫一般无反应，个别局部轻度红肿、疼痛，很快消失。所以选B。

[单选题]女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，髁间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是

骨性关节炎

解析：骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变，关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

[单选题]确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

发热

解析：1、风湿热的主要表现：心脏炎；多发性游走性关节炎；Sydenham舞蹈病；环形红斑；皮下结节。 2、风湿热的次要表现：临床表现关节痛，发热；实验室检查急性期反应物质增加，细细胞沉降率、CRP升高；P-P间期延长。

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