正确答案:

手术

D

题目：腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿抬高及加强试验阳性。马鞍区痛觉减退，排尿困难。

解析：患者诊断为腰椎间盘突出症，出现马尾神经受压的表现，是手术治疗的指征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在手指各关节的活动范围中，下列错误的是

远侧指间关节屈曲40°～50°

解析：远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90° ，本题答案选择E。

[单选题]直腿抬高试验阳性表明

腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症

解析：直腿抬高试验时当下肢抬高，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激，此为试验阳性，提示椎间盘突出症。

[单选题]不属于骨折早期并发症的是

创伤性关节炎

解析：创伤性关节炎是骨折愈合后关节面不平，长期磨损引起的，是骨折晚期的并发症。

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

其性凝滞，引起疼痛

[单选题]髋关节脱位的最多见类型是

后脱位

解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。

[单选题]肿瘤广泛骨转移时可出现

血钙升高

解析：肿瘤广泛骨转移，破坏骨质，使骨钙释放人血，血钙浓度升高，故本题答案选择A。

[单选题]手外伤清洗创口的具体步骤是

先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口

解析：手外伤清洗创口的具体步骤先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口，洗周围的时候注意保护下创口，减少污染的可能，本题答案选择E。

[单选题]男，34岁，胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术，术后体温38.4℃，血压70/40mmHg，表情淡漠，四肢湿冷，腹肌软，无压痛及反跳痛，下列治疗不正确的是

大量输血

解析：本例为胃溃疡穿孔脓毒性休克患者，尽管已经手术治疗，但手术较晚，毒性物质吸收过多，休克治疗比较困难，主要是微血管处于麻痹状态，对治疗敏感性差。在抗炎补液的同时，应用血管活性药物及激素都是正确的治疗方法，如血管扩张剂效果不好可以试着应用血管收缩剂。由于脓毒性休克患者不存在贫血的问题，主要是血管活性障碍，因此输血是不正确的。正确选项是E。

[单选题]女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen征)阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是

腕管综合征

解析：题目中描述的左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力是正中神经受压的表现，结合试验，诊断为腕管综合征。

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