正确答案:

桡骨头半脱位

C

题目：三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是

解析：3岁小孩，有上肢的牵拉史，现疼痛不肯用左手取物，提示桡骨小头半脱位，本题答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸7～8穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是

气管插管及胸外心脏按压

解析：呼吸心跳停止时，主要任务是迅速有效地建立人工呼吸和人工循环，尽快恢复重要脏器的血液灌流。此患者心跳停止发生在麻醉手术中，便于进行气管插管用呼吸机进行机械通气和胸外心脏按压，尽快建立人工循环，恢复重要脏器的血液灌流。故答案D是正确的。

[单选题]女性，40岁。外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm。虽经治疗，骨折移位未见改变。最可能出现的晚期并发症是

膝关节创伤性关节炎

解析：股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。

[单选题]8岁男孩，左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为

化脓性关节炎

解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发于髋、膝关节。起病急骤，有寒战、高热等症状，甚至出现谵妄与昏迷，小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍，浅表的关节，如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影，儿童病例可见关节间隙增宽。

[单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

八纲辨证

[多选题]距骨骨折术后并发症主要有

骨折不愈合

创伤性关节炎

缺血性坏死

解析：在给出的答案中都是距骨骨折术后并发症，最主要的是不愈合、缺血性坏死和创伤性关节炎。距骨骨折术后稳定性极差，且供血系统的破坏易导致骨块缺血性坏死。

[单选题]男，30岁，阑尾炎术后发生肠梗阻，经治疗1周不缓解，首选的营养给予方式是

经外周静脉给予肠外营养

解析：该题考查考生对肠梗阻患者如何进行营养支持，患者肠梗阻7天未缓解需行胃肠外营养支持，如营养支持时间不长，一般首选外周静脉途径给予，所以D为正确答案。

[单选题]肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

前臂肌肉缺血性挛缩

解析：肱骨髁上骨折伸直型骨折可能会形成骨筋膜室综合症，如不及时治疗，会造成前臂肌肉缺血性挛缩的严重并发症。

[单选题]断肢（指）再植术后，若血管吻合口通畅，患肢（指）的皮肤温度应比健侧

高1～2℃

解析：断肢（指）再植术后，若血管吻合口通畅，患肢（指）的皮肤温度应比健侧高1～2℃。

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