正确答案:

脊髓型颈椎病

C

题目：男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯征阳性，

解析：患者下肢无力，手不能做精细的动作，结合其他的症状，符合脊髓型颈椎病的表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列半月板损伤的特点，不正确的是

所有患者均有外伤史

解析：半月板损伤患者，只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。

[单选题]对于Enneking分期，骨肉瘤不可能属于的分期是

3期

解析：Enneking分期系统中良性肿瘤的分期为：一期，潜隐性；二期，活动性；三期，侵袭性。恶性肿瘤的分期为：IA 低度恶性，IB 低度恶性，IIA 高度恶性，IIB 高度恶性，III 任何分级。骨肉瘤是恶性肿瘤，分期不可能是3期。

[单选题]70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是

人工股骨头置换术

解析：股骨头下骨折容易形成缺血性股骨头坏死，患者是老年人，身体健康，建议行人工股骨头置换术。

[单选题]8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为

尤文氏肉瘤

解析：患者X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，是尤文氏肉瘤的表现，故本题答案选择D。

[多选题]牵引的适应证包括

急救搬运时应用牵引固定伤肢，可减少疼痛

可以缓慢矫正关节的挛缩畸形

缓解肌肉回缩，为手术整复骨折准备条件

应用牵引固定感染的骨骼或关节，防止感染扩散，减轻患肢疼痛

解析：急救搬运时应用牵引固定伤肢，可减少疼痛、牵引可以缓慢矫正关节的挛缩畸形、缓解肌肉回缩，为手术整复骨折准备条件、应用牵引固定感染的骨骼或关节，防止感染扩散，减轻患肢疼痛都是牵引的适应症，答案E描述错误。

[单选题]关于生物型人工全髋关节的类型，下列选项正确的是

超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头

解析：超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头是生物型人工全髋关节的类型，本题答案选择D。

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

饮食不节

[单选题]患者，男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有"打软腿"，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验(一)，关节活动正常，最可能诊断

外侧半月板撕裂

解析：前后抽屉试验(一)初步排除前后交叉韧带损伤，患者是扭伤后出现"打软腿"，绞锁疼，外侧挤压疼(+)，考虑是外侧半月板撕裂。

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