正确答案:

椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因 骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因 多由屈曲性损伤造成

ABC

题目：患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确

解析：对此类损伤，应维持于略屈曲位牵引，逐渐过渡到中立位，手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确

应尽量将半月板完全切除

解析：半月板损伤时，有关节绞锁史，关节间隙有压痛，MRI检查可以明确诊断，可行关节镜检查及手术治疗，本题答案B描述错误。

[多选题]下列引起放射性坐骨神经痛的疾病有

腰椎间盘突出症

神经根鞘膜瘤

解析：坐骨神经痛是指沿坐骨神经走行的放射性疼痛， 病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等，本题答案选择BD。

[单选题]关于Tinel征不正确的是

Tinel征阴性表示神经无明显再生

解析：运动神经再生时Tinel征阴性。故选E。

[单选题]Colles骨折时，以下情况最少见的是

骨折不愈合

解析：Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折。骨折发生在桡骨下端2～3厘米范围内的骨松质部位，一般均愈合较好，本题答案选择E。

[多选题]有关腕管综合征的描述，哪些项目是正确的

腕管为纤维骨性管道

腕管综合征患者夜间手部麻痛

桡侧3个半手指掌侧感觉麻木

腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过

类风湿关节炎患者易并发腕管综合征

解析：腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，正中神经和9条屈肌腱（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱）由腕管内通过，腕管综合征患者夜间手部麻痛，桡侧3个半手指掌侧感觉麻木，类风湿关节炎患者易并发腕管综合征。

[多选题]腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的 ( )

腰大肌

股三角或股骨小转子附近

髂窝

腰三角

解析：腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内，称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧，有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前，破溃后形成经久不愈的窦道，流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔，脓肿浸入的范围可以很广。而胸椎结核脓肿少量时为梭形，可向上，下蔓延，也可向背部突出，或形成脓胸，肺脓肿，支气管瘘，甚至穿入食道、胸主动脉等。本题答案选择ACDE。

[单选题]RNA干扰（RNAi）是指

将一段短双链的RNA序列导入机体或细胞中

解析：RNA干扰(RNAi)指的是，将与mRNA对应的正义RNA和反义RNA组成的双链RNA(dsRNA)导入细胞，可以使mRNA发生特异性的降解，导致其相应的基因沉默的现象。本题答案选择A。

[单选题]男性，24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤4小时入院。急诊手术的重点在于

彻底清创，确保伤口一期愈合

解析：开放性骨折，重点是彻底清创，患者受伤4小时，一期缝合，本题答案选择D。

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