正确答案: 吸宫术
A
题目:某妇女,38岁,于4年前经阴道分娩一女婴,4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕,第三次前来人流门诊,此次月经过期21天,请求流产,该病人月经周期规律,25~30天1次,宫颈糜烂Ⅲ度,子宫肌瘤如孕2个月大小,希望接受你的指导。
解析:(1)患者有子宫肌瘤如孕2个月大小,故禁用宫内节育器;避孕套为乳胶制品,对宫颈黏膜有刺激,患者有Ⅲ度宫颈糜烂,故不宜使用;人工流产创伤大,且已经三次人流,故不宜使用;患者4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕,已经三次人流,故安全期避孕效果差;短效避孕药的主要作用是抑制排卵,只要按规定用药不漏服,避孕成功率按国际妇女年计算达99.95%。尤其是三相片配方合理,避孕效果可靠,控制月经周期良好,故最佳的避孕方法应是短效口服避孕药(2)患者有子宫肌瘤,子宫收缩不良,药物流产、甲氨蝶呤杀死胚胎后不易排出,可造成不全流产至出血;绝育术对患者损伤大,不易被患者接受;患者停经50余天,无须钳刮,吸宫术即可。
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[单选题]关于宫颈糜烂,下列哪项正确
近年以物理治疗为主
解析:宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳突型三型;分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度三度;宫颈腺囊肿是宫颈糜烂愈合过程中产生的;柱状上皮脱落,鳞状上皮取代,糜烂治愈。
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外阴炎症
解析:根据1987年国际外阴疾病研究学会(ISSVD)外阴皮肤疾病分类法,外阴皮肤疾病包括:①皮肤和粘膜上皮非瘤病变,其中包括鳞状上皮增生、硬化性苔藓和其他皮肤病;②上皮内瘤变,其中有鳞状上皮内瘤变和非鳞状上皮内瘤变,后者包括派杰病和非浸润性黑色素瘤;③浸润癌。
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[单选题]葡萄胎清宫错误的是
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解析:通常选用吸刮术,具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点,比较安全。即使子宫增大至妊娠6个月大小,仍可选用吸刮术。
[单选题]关于着床正确的是
受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮
解析:受精卵着床需要孕妇分泌大量的孕酮
[单选题]被多数接受的子宫内膜异位症的发病学说为
异位种植学说
解析:子宫内膜异位症的发病学说中被大多数学者公认的是异位种植学说。
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