正确答案: 抗凝治疗抑制凝血活化,D-二聚体降解 肠系膜静脉血栓对凝血系统动员规模较小 患者体内已无活动性血栓
ABC
题目: 患者男性,58岁,不明原因腹痛入院,影像学检查诊断为“肠系膜静脉血栓形成”,LWMH0.4ml,每天2次,7天,随后口服华法林2.5mg(第1~4天合并LWMH0.3ml,每天2次),应用华法林第7天实验室检查PTINR1.65,APTT36.8秒,Fbg2.57g/L,TT21.4秒,D-二聚体379ng/ml。
解析:肠系膜静脉血栓栓子的体积小,对凝血系统动员的规模相对较弱,而且随着抗凝治疗对血浆促凝状态的缓解,患者血液中不再有新的纤维蛋白凝块形成。D-二聚体的半衰期6~8小时,因此患者血浆水平逐渐恢复正常。
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