正确答案:

二尖瓣关闭不全

C

题目：男性，58岁，劳累后乏力、心悸2周。查体：心率82次／分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑

解析：二尖瓣关闭不全临床上，先出现的左侧心力衰竭表现是活动能力差，虚弱无力和心悸。到后期患者会出现一定程度的活动后呼吸困难。随病情的发展出现肝淤血、增大，下肢静脉水肿等右侧心力衰竭表现。心尖部可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音并向左腋下传导。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]气性坏疽局部表现为

患肢胀裂样疼痛

明显肿胀

伤口恶臭

皮下气肿

伤口有浆液血性液体流出

解析：局部可查到捻发音和捻发感,伤口内肌肉坏死呈紫色、黑色,失去弹性,切割时不出血、不收缩,有的甚至整个肢体坏死

[多选题]下列选项中可引起低血容量性休克的疾病有( )。

大血管破裂

食管-胃底静脉曲张破裂出血

严重腹泻、呕吐

外伤性肝或脾破裂

胃、十二指肠溃疡出血

解析：大量失血引起的休克称为失血性休克。常见于外伤引起大血管破裂的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血、外伤性肝或脾破裂等。

[单选题]好发于儿童，常占据第4脑室引发脑积水的脑肿瘤是

髓母细胞瘤

解析：髓母细胞瘤由Bailey与Cushing于1925年 首先报道，是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源 于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。

[单选题]手术部位的皮肤用碘伏消毒液原液消毒的正确做法是

2～3遍，作用至少2分钟

[单选题]肝硬化最突出的临床表现为

腹水

解析：肝硬化最突出的临床表现为腹水

[单选题]患者，男性，68岁。长期有便秘习惯，2小时前突然发生左下腹绞痛并阵发性加剧，伴明显的腹胀，停止排气，低压灌肠不足300ml就不能灌入，该患者可能发生

乙状结肠扭转

解析：乙状结肠扭转多为老年患者。发病缓慢，过去有不规则腹痛发作史和经排便排气后腹痛消失的病史。主要症状为中下腹部的持续性胀痛阵发性加剧，无排便排气；恶心、呕吐，但呕吐量少，晚期呕吐有粪臭味。进行性腹胀为其特点。症状：患者一般情况较好腹部明显膨胀腹胀为不对称性，以左侧为甚。除肠坏死外，腹部仅有轻度压痛，无显著腹膜刺激征，有时可触及有压痛的囊性肿块。听诊有高调肠鸣音或气过水声。

[单选题]患者，女性，50岁胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理哪项不对

局部按摩

解析：避免患肢受压，注意保暖，保护患肢免受损伤。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收，止痛。

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