正确答案: 幼年型特发性关节炎伴发的前葡萄膜炎
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题目: 患者女性,12岁,家长诉患儿无明显诱因晚间发热,双眼视力下降1周前来就诊。眼部检查:双眼裸眼视力均0.2;矫正视力:右眼0.6,左眼0.4;双眼球结膜无充血,角膜中下方羊脂状KP(++),房水闪辉(+),虹膜部分后粘连;晶状体前囊膜色素沉着,后囊膜下轻度混浊;小瞳孔眼底未见明显异常。全身检查发现左手中指关节红肿。
解析:幼年型关节炎是一种发生于16岁以下的常见特发性关节炎,通常累及膝、踝、腕等关节,早期叫做Still病。此种疾病引起或伴发的葡萄膜炎是少年儿童的一种常见而又重要的致盲性眼病。典型表现为晚间发热(39℃~40℃),但晨起体温正常,出现皮肤斑疹、白细胞增高,关节炎常呈对称性,约1/4的患者为破坏性关节炎。
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