正确答案:

肾切除术

A

题目：肾结核破坏严重，对侧肾功能正常或结核病变较轻且经药物治疗一段时间后宜采用

解析：肾切除术适用于1.肾脏严重碎裂伤，尤其是贯通性火器伤，大量出血无法控制者。2.严重肾蒂损伤或肾血管破裂无法修补或重建者。3.肾损伤后肾内血管已有广泛血栓形成，肾脏血循环严重障碍者。4.肾盂撕裂或输尿管断裂无法修补或吻合者。5.肾脏损伤后感染、坏死及继发性大出血。 6.肾损伤的晚期并发症，如肾盂输尿管狭窄及肾积水并发顽固肾盂肾炎、脓肾、经久不愈的尿痰、瘫痕肾、萎缩肾并发肾性高血压或肾无功能，合并肾结石无法保留肾脏者。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]我国食管癌高发区是

河南省林州市

解析：我国有几个食管癌高发区：①华北三省交界的太行山区（河南林县、河北磁县、山西阳城县）；②川北地区（四川盐亭县）；③苏北地区（江苏扬中县）；④鄂皖交界的大别山区（演县、麻城县）；⑤秦岭高发区（丹凤县、嵩县等）；⑥闽粤交界地区（广东汕头、福建南安县）；⑦新疆哈萨克族居住地区（里托县）。

[多选题]使用冰槽降温正确的方法是 ( )

两耳用不脱脂的棉花塞住

用凡士林纱布盖双眼

头部置冰槽内(后颈用海绵垫好除面部外)

用毕，擦干头部，整理床单位和清理用物

解析：用油纱覆盖,头顶、枕部及后颈处垫以海绵或棉垫,置冰块于槽内,使头部(除面部)埋于 其中,也可用冰帽代替冰槽.全身体表大血管走行处放置冰袋.

[单选题]患者女性，38岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现水封瓶内长玻璃管内水柱无波动，嘱患者做深呼吸后，水柱仍无波动，提示

胸膜腔内负压已恢复

解析：一般水柱上下波动的范围约为4～6cm。若水柱波动幅度过大，提示可能存在肺不张；若水柱无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全复张；若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞引流管，应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其恢复通畅，并立即通知医师处理。

[单选题]女性，17岁，前胸部被汽车撞伤，处于休克状态。经输液治疗后，病情很快好转，X线检查：左侧第9～10肋骨骨折，2天后又发生休克。最可能的原因是

脾破裂

解析：左上腹部外伤后发生休克，治疗后好转又发生休克，说明病人再次出血，多为脾包膜下血肿破裂。

[单选题]下列有关消毒灭菌原则的叙述错误的是

耐热、耐湿物品首选化学灭菌法

解析：消毒灭菌原则 1．医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 2．用过的医疗器材和物品，应先去污物，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 3．根据物品的性能采用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。 4．化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 5．自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒和灭菌，也不可用于无菌物品的保存。甲醛不宜用于空气的消毒。

[多选题]下列哪些物品24小时内有效 ( )

开启过未污染的无菌溶液

开启过未污染的无菌包

正在使用的输氧管

正在进行的静脉输液器

解析：铺好的无菌盘有效期为4小时。其余物品有效期为24小时，因此C选项错误。

[单选题]腹部空腔脏器中最容易受到损伤的是

小肠

解析：小肠、肝、结肠，在贯通伤中如枪伤中，小肠损伤的发生率为 80 %以上，而在刺伤中小肠损伤发生率为30 % - 50 %之间，小肠在 腹腔中占据空间大为其损伤发生率高

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