正确答案:

非酮性高渗性高血糖性昏迷

D

题目：患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮（-）。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。

解析：非酮症高血糖-高渗性昏迷的症状主要为以下五种：1、病史：患者多为老年，半数患者已知有糖尿病，30％患者有心脏疾病，90％患者有肾脏病变。2、前驱症状：患者在发病前数天至数周，常有糖尿病逐渐加重的临床表现，如烦渴、多饮、多尿、乏力、头晕、食欲下降和呕吐等。3、脱水：脱水严重、周围循环衰竭常见。表现为皮肤干燥和弹性减退、眼球凹陷、舌干、脉搏快而弱，卧位时颈静脉充盈不好，立位时血压下降。严重者出现休克，但因脱水严重，体检时可无冷汗。有些病人虽有严重脱水，但因血浆的高渗促使细胞内液外出，补充了血容量，可能掩盖了失水的严重程度，而使血压仍保持正常。4、精神神经表现：患者常有显著的精神神经症状和体征。而该患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷，且血糖过高，尿酮（-），因此考虑为非酮性高渗性高血糖性昏迷

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]输精管结扎术后可能出现的并发症不包括

尿路结石

解析：输精管结扎术常见的并发症有出血、感染、痛性结节及附睾郁积症等。

[单选题]组织文化的中心是

以人为本

[单选题]在一定时间或时期内，在一定的危险人群中实际感染例数所占的百分比称为

医院感染现患率

解析：医院感染现患率又称医院感染发病率，指在一定时间或时期内，在一定的危险人群（住院病例）中实际感染（新、老医院感染）例数所占的百分比。

[单选题]肾结石患者的主要症状是

活动后镜下血尿

解析：肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿，血尿多由于结石损伤黏膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见。

[单选题]乙型肝炎病毒标志物的检查.e抗体阳性的意义是

表示病毒复制减少，传染性降低

[单选题]胃壁的淋巴液最后汇入

胸导管

解析：胃的淋巴液最后经腹主动脉周围淋巴结汇入胸导管。

[单选题]下列哪项是狭颈症和先天性脑积水的共有临床表现

脑功能障碍

解析：脑功能障碍是狭颈症和先天性脑积水的共有临床表现

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/575z98.html