正确答案:

归脾汤

A

题目：患者，女，36岁。倦怠乏力，食少便溏，四肢不温，月经量多，上臂和大腿皮下有瘀斑，心悸心慌，舌淡苔薄白，脉沉迟。治宜选用的方剂是

解析：归脾汤的病机是思虑伤脾，导致血虚，血不养心，故而心悸心慌。脾虚不能统血，故出现月经量多。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于小儿病毒性脑炎的脑脊液变化，正确的是

细胞数增高，蛋白升高，糖正常

解析：病毒性脑炎，脑脊液外观清亮，细胞数增加，0～数百个（正常为0～8个），以淋巴细胞为主，蛋白质轻度升高或正常，糖、氯化物含量正常，细菌学检查阴性。

[单选题]咯痰白稠、量多，滑而易出者是（ ）

湿痰

解析：痰黄沾稠，坚而成块者，属热痰。因热邪煎熬津液所致。痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰，而滑利易出，痰少而粘，难于咳出者，属燥痰。因燥邪伤肺。痰中带血，或咳吐鲜血者，为热伤肺络。口常流稀涎者，多为脾胃阳虚证。口常流粘涎者，多属脾蕴湿热。

[单选题]伤寒的皮疹属于

斑丘疹

解析：伤寒的皮疹是部分患者于病程第6～12日皮肤出现暗红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部，2～4mm大小，压之褪色，数目不多，6～10个，分批出现.多在2～4日内消失。

[单选题]下列各项中，对AIDS的诊断无提示意义的是

腹股沟淋巴结明显肿大

解析：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。

[单选题]治疗肺虚久咳、痰少咽燥之证，应选用的药物是（ ）

川贝母

解析：川贝与浙贝皆属性寒而有苦味，都能清肺化痰而止咳，可用于痰热咳嗽等症。川贝性凉而有甘味，兼有润肺之功，而清火散结之力则不及浙贝母，故宜用于肺虚久咳、痰少咽燥等症；浙贝母苦寒之性较重，开泄力胜，大多用于外感风邪、痰热郁肺所引起的咳嗽。

[单选题]适用于热结肠燥便秘的方剂是（ ）

大承气汤或麻仁滋脾丸加减

[单选题]治疗哮喘发作期寒性哮喘症．应首选的方剂是

小青龙汤合三子养亲汤

解析： 治疗哮喘发作期寒性哮喘症用射干麻黄汤加减；答案E定喘汤发作期热哮喘证用；B.玉屏风散主治缓解期肺虚证。故答案选C。

[单选题]患者，女，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咳痰，双下肢水肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征

呼吸过速

解析：该例中年女性患者因患风湿性心脏病，近一周出现心力衰竭，表现为全心衰竭（左心衰竭--不能平卧；右心衰竭--下肢水肿），因而可能会出现呼吸过速。呼吸过速是指呼吸频率>24次/分，见于心力衰竭、发热、疼痛、贫血和甲状腺功能亢进症等。呼吸过缓是指呼吸频率<12次/分，见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等；深大呼吸见于代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等；潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑血栓等，也可见于巴比妥中毒和尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等；叹息样呼吸多为功能改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。

[单选题]患者头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿者，治疗应选用

龙胆泻肝汤

解析：本题考查龙胆泻肝汤的主治证候。A镇肝息风，滋阴潜阳。B泻肝胆实火，清下焦湿热，用于肝胆实火上扰和肝经湿热下注。C清热泻火，利水通淋，用于湿热淋证。D清胆利湿，和胃化痰。E利湿化浊，清热解毒。

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