正确答案: HMG-CoA还原酶
C
题目:案例摘要:患者,男性,46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol/L,甘油三酯(TG)2.34mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol/L。时有头疼、头晕,中午睡眠后腹胀,血压130/92mmHg,医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L,即可称之为高血脂症。
解析:3.胆固醇生物合成过程复杂,有近30步酶促反应,大致分为3个阶段:乙酰基(C2)→异戊二烯(C5)→鲨烯(C30)→胆固醇(C27)。其中乙酰CoA经硫解酶催化缩合成乙酰乙酰CoA,由HMG-CoA合成酶催化结合1分子乙酰CoA,生成β-羟基-β-甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA),HMG-CoA还原酶(限速酶)催化其生成甲羟戊酸(MVA),消耗2分子NADPH。调节胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶。
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