正确答案:

肺栓塞 肺部肿瘤转移 肺血管炎 肝硬化 肝一肺综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

ABCDEF

题目：患者男性，53岁，心悸、气短2年，加重2周。

解析：4.从病史和查体的结果来看，考虑诊断为肺动脉高压、肺心病、右心衰竭。那么，该患者的原发病是什么？已经从病史和体格检查上除外一些引起肺心病的常见疾病，这有待于从病史查体方面和进一步检查寻找线索。该患者双下肢静脉曲张多年，并且长期吸烟和从事坐位工作，应该高度警惕肺栓塞的存在。长期吸烟有无肺部肿瘤内转移的可能？该患者体型肥胖，血压偏高，应注意有无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。患者长期饮酒，有无酒精性肝硬化、肝-肺综合征导致的肺动脉高压？少见疾病如肺血管炎也要考虑。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎发生时，由于渗出液黏稠且比重较大，常使叶间隙下坠。此外由血液和黏液混合成砖红色胶冻状痰为此种肺炎的一个特征。故本题的正确答案是D。克雷伯杆菌肺炎应及早使用有效抗生素是治愈的关键。可选用半合成广谱青霉素联合氨基糖苷类抗生素。

[单选题]男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关．

类脂质

解析： 结核杆菌中的磷脂能促使单核细胞增生，并使炎症灶中的巨噬细胞转变为类上皮细胞，从而形成结核结节。结核杆菌中的蛋白质有抗原性，和蜡质D结合后能使机体发生超敏反应，引起组织坏死和全身中毒症状，并在形成结核结节中发挥一定作用。但起主要作用的是磷脂。而磷脂属于类脂质，故选E。

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