正确答案:

铜绿假单胞杆菌

D

题目：患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

气能生血

气能摄血

[单选题]对脏胸膜的描述，正确的是

又称肺胸膜

[单选题]男性，54岁。近2年来反复咯血和咳黏稠痰，低热，消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，下一步最重要的检查是 ( )

痰找结核菌

解析： 肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。痰找结核菌提示结核分枝杆菌感染，确诊肺结核。

[单选题]女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，旱卷发样，最可能的诊断是

支气管扩张

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准：1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）。4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。该患者有反复咳痰，咳血病史，肺部听诊有固定的湿罗音，胸片提示肺纹理增多、增粗，旱卷发样，考虑诊断支气管扩张可能性大，故选A。

[单选题]血清中颗粒密度最大的是

HDL

[单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是

蔗糖溶血试验

[单选题]诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是

不完全可逆的气流受限

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

钩藤

天麻

羚羊角

[单选题]诊断肺泡蛋白沉着症除了病理学检查外，最为可靠的检查为

支气管肺泡灌洗

解析： 肺泡蛋白沉着症以肺泡腔内积聚大量的表面活性物质为特征，主要是由于体内存在的抗粒细胞-噬细胞集落剌激因子( GM-CSF) 自身抗体导致肺泡巨噬细胞对表面活性物质的清除障碍所致。诊断肺泡蛋白沉着症除了病理学检查外，最为可靠的检查为支气管肺泡灌洗。

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