正确答案:

急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

C

题目：男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

解析：急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确

死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）

[单选题]特发性间质性肺炎中，HRCT最具有诊断价值的是

特发性肺纤维化（IPF）

解析：胸部HRCT可显示UIP的特征性改变，诊断UIP的准确性大于90%，因此HRCT已成为诊断IPF的重要方法，可以替代外科肺活检。典型表现为：1、病变呈网格改变、蜂窝改变伴或不伴牵拉支气管扩张，2、病变以胸膜下、基地部分布为主。故选A。

[单选题]ARDS时，用于鉴别急性左心衰的可靠指标是

PAWP

[多选题]呼吸衰竭的发病机制主要有

肺泡通气不足

肺内动静脉解剖分流增加

V／Q比例失调

弥散功能减退

[单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）

阴虚感冒

[单选题]肉眼血尿的患者，首先应该检查

尿RBC畸形率检查

解析：尿RBC畸形率检查，应用相差显微镜对尿红细胞形态进行辨认，根据红细胞形态是否正常、大小是否一致，将血尿分为肾小球源性和非肾小球源性，其结果与肾活检病理或外科手术等诊断符合率为75%～90%。尿红细胞形态检查只能作为血尿来源的初筛手段，不能做出病因诊断。当肉眼血尿时，首先应该尿RBC畸形率检查初步筛查，故选D。

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