正确答案:

血清AFP、CEA 血清抗HAV抗体 血清HBsAg 血清抗HCV、抗HEV抗体

BDEF

题目：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

解析：1.肝胆B超和肝功能检查有助于判断肝细胞性黄疸；血常规及网织红细胞检查有助于判断是否发生溶血性黄疸；大便常规、尿常规及血胆红素检查有助于鉴别三种类型的黄疸。 2.根据ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，考虑肝细胞性黄疸的可能性大。肝细胞性黄疸可由病毒性肝炎、药物性肝损害引起。 3.患者无特殊用药史，药物引起的肝损害可能性不大；通过血清抗HAV抗体、HBsAg、抗HCV及抗HEV抗体检查了解有无各型病毒性肝炎；通过血清巨细胞病毒和EB病毒检查了解有无其他嗜肝细胞病毒引起的肝损害。 4.判断乙型病毒性肝炎是否存在病毒复制，患者有无传染性的指标包括血清HBV DNA、血清HBeAg、血清DNA聚合酶和血清HBcAg。临床上通常不检测血清HBcAg，但血清HBcAg阳性表明存在乙肝病毒复制。 5.患者应采取卧床休息、低脂肪清淡饮食等一般治疗，以及护肝、退黄和降酶治疗。急性乙型病毒性肝炎为自限性疾病，无需抗病毒治疗。输注人血白蛋白、新鲜血浆及应用促肝细胞生长因子等都是用于重型肝炎的治疗，不适合该患者。

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[单选题]可以用类毒素预防的疾病是

白喉

解析：白喉主要为细菌产生的外毒素所致，因此注射白喉类毒素进行人工主动免疫是预防白喉的主要措施。

[单选题]下列病毒感染后可引起胎儿畸形的是

风疹病毒

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[多选题]巨幼细胞性贫血，外周血涂片

可见红细胞大小不均

易见大红细胞

可见有核红细胞

解析：巨幼细胞性贫血外周血成熟红细胞大小不一，大红细胞易见，可见有核红细胞。

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炭疽芽孢杆菌

解析：炭疽芽孢杆菌主要引起食草动物患炭疽病，也可经一定途径感染人类，为人畜共患的急性传染病。

[单选题]补体活化的经典途径的补体激活顺序是（ ）。

C142356789

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[单选题]下列叙述中，错误的是( )

B细胞活化不需要第二活化信号

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[单选题]引起移植排斥反应的最主要抗原是( )

MHC

解析：引起移植排斥反应的最主要抗原是MHC，即人的HLA(人类白细胞抗原)。

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